Dépression et Insomnie

Peut pas? Se sentir déprimé?

Tu n’es pas seul. Les deux et sont des plaintes étonnamment communes. Environ 15% des adultes souffrent de maladies chroniques. Ils sont presque aussi nombreux à en souffrir.

et vont souvent main dans la main. Bien que seulement 15% des personnes atteintes, 80% ont du mal à s’endormir ou à rester endormi. Les patients présentant une persistance sont plus de trois fois plus susceptibles de développer une dépression.

La relation entre l’insomnie et la dépression est cependant loin d’être simple. «Jusqu’à récemment, l’insomnie était généralement considérée comme un symptôme de la dépression», déclare Michael L. Perlis, MD, professeur agrégé et directeur du programme de médecine comportementale de l’Université de Pennsylvanie. « Traiter la dépression sous-jacente, la pensée est allé, et les problèmes disparaîtraient. »

Mais de nouvelles recherches montrent que l’insomnie n’est pas simplement un symptôme de la dépression. «Ce que nous avons compris, c’est que l’insomnie et la dépression sont deux troubles distincts mais qui se chevauchent», déclare Perlis. Les recherches montrent qu’en traitant simultanément les deux patients, les médecins ont une meilleure chance d’améliorer la qualité du sommeil, l’humeur et la qualité de vie globale du patient.

L’insomnie peut-elle déclencher une dépression?

Il est facile de comprendre comment l’insomnie peut être liée à la dépression. «Une perte de sommeil chronique peut entraîner une perte de plaisir dans la vie, l’une des caractéristiques de la dépression», explique Tracy Kuo, psychologue en recherche à l’Université de Stanford. «Lorsque les gens ne peuvent pas dormir, ils ont souvent peur de ne pas dormir. augmente le risque de devenir déprimé.  »

En effet, des résultats récents montrent que l’insomnie apparaît souvent avant un épisode de dépression, ce qui constitue un signe d’alerte utile. Une aggravation de l’insomnie peut également signaler une dépression.

Mais la relation est beaucoup plus que simplement cause et effet. Lorsque les personnes déprimées souffrent d’insomnie, leur risque de dépression récurrente est supérieur à celui de patients ne présentant pas d’insomnie. «L’insomnie peut donc déclencher la dépression», explique Perlis. « Mais cela semble aussi perpétuer la dépression. »

Comment le traitement de l’insomnie peut soulager la dépression

Les dernières découvertes ont contribué à améliorer les stratégies de traitement. Les preuves montrent que le traitement des problèmes de sommeil peut atténuer les symptômes dépressifs et même prévenir les rechutes. Dans une étude, 56 personnes souffrant à la fois de dépression et d’insomnie ont reçu une psychothérapie uniquement pour leurs problèmes de sommeil. Plus de la moitié de la population était au repos, même si leur traitement n’avait pas ciblé la dépression.

Une autre étude, portant sur 545 patients, a montré que les patients déprimés insomniaques traités à la fois avec un antidépresseur et un sommeil avaient de meilleurs résultats que ceux traités uniquement avec. Les personnes traitées pour l’insomnie et la dépression ont mieux dormi et leurs scores de dépression se sont nettement améliorés davantage que les patients seuls.

«Ces deux études démontrent clairement pourquoi il est si important de traiter l’insomnie, qu’elle soit associée à la dépression, ou à d’autres troubles concomitants», explique Perlis à WebMD.

Médicaments ou thérapies pour traiter l’insomnie

L’insomnie peut être traitée de deux manières très différentes: avec des médicaments ou avec des thérapies cognitivo-comportementales. Des études ont montré que les médicaments réduisaient le temps nécessaire au sommeil des personnes souffrant d’insomnie. Ils peuvent également aider les gens à rester endormis.

La thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie, ou CBT-I, s’est également révélée efficace. Cette thérapie vise à encourager des comportements plus sains et des processus de pensée plus positifs et réalistes autour du sommeil. Il encourage de meilleures habitudes de sommeil, comme se coucher à la même heure la nuit et éliminer les distractions de la chambre. CBT-I aide également les gens à remplacer les pensées négatives (« Je ne vais jamais m’endormir ») par des alternatives positives (« Il est normal de prendre un peu de temps pour s’endormir »).

Quel traitement contre l’insomnie convient le mieux à la dépression?

Quelle approche – médicament ou thérapie – fonctionne le mieux? Chacun a ses avantages et inconvénients. Des études ont montré que les médicaments contre l’insomnie peuvent aider à obtenir un meilleur sommeil en prenant effet rapidement. Donc, il est souvent prescrit pour les personnes qui sont devenues très soucieuses de ne pas dormir. «Mais nous savons aussi que lorsque les gens cessent de prendre des médicaments pour dormir, leurs problèmes de sommeil se reproduisent souvent», déclare Perlis.

La thérapie cognitivo-comportementale liée au sommeil, en revanche, prend plus de temps pour commencer à travailler. (Un traitement standard prend généralement entre 8 et 12 semaines). Mais la recherche montre que les avantages de la TCC-I sont plus durables et plus durables.

«Cela a du sens», dit Kuo. «Avec la thérapie cognitivo-comportementale, vous apprenez un ensemble de compétences. Une fois que vous le maîtrisez, vous l’avez pour le reste de votre vie. »Une étude de 2004 publiée dans les Archives de médecine interne a conclu que pour les patients jeunes et d’âge moyen en particulier, CBT-I était plus efficace que les somnifères pour aider les gens s’endormir plus vite et dormir plus profondément toute la nuit.